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试管促排方案的优缺点大评比,总有一款适合你
来源:http://www.rigtd.com  日期:2019-10-08

在试管婴儿过程中,有一个非常重要的步骤,就是促排卵,目的是使用促排卵药物,在一个周期内使卵巢内的卵泡同时生长,获得一定质量和数量的卵子,以便得到多个高质量胚胎,增加试管助孕的成功几率。试管促排方案那么多,到底该怎么选呢、那么现在小编给大家做个试管促排方案的优缺点大评比,总会有一款适合你!

面对“长短不一”的各种方案,有些患者一定被绕晕了。医生往往会结合每位患者的自身情况进行促排方案的选择,那么针对不同症状,促排方案到底该如何选择?这些方案又各有什么特点呢?

不同病症的促排方案选择

情况比较理想且卵巢功能正常的患者:长方案;

子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH(促黄体生成素)的患者:超长方案;

大龄女性、卵巢功能不良的患者:短方案、拮抗剂方案;

多囊卵巢综合症患者:拮抗剂方案;

卵巢低反应者、卵巢过度刺激综合症和有激素依赖肿瘤风险的患者:微促方案;

卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者:自然周期;

卵子数量少、卵巢功能不佳的患者:黄体期促排(双促方案)。

(注:患者病情因人而异,且有些患者病情复杂,具体情况具体分析,最终促排方案的选择请遵循医嘱)

不同方案的优缺点

1.长方案

试管促排方案的优缺点大评比,总有一款适合你优点:国内很成熟的促排卵方案,医生累积经验丰富,技术娴熟。

缺点:治疗时间较长、就诊次数较多,有时会出现过度降调节将雌激素水平压低,影响卵子质量。

2.超长方案

优点:卵泡更加均匀,子宫内膜异位症自身免疫状态会更好,子宫内膜容受性得到改善。

缺点:治疗时间长、就诊次数多,相比其它方案多出大半月的时间。

3.短方案

优点:对与使用长方案出现垂体抑制过深,促排反应不佳的患者,可以换用短方案,对前次长方案获卵少的患者有一个强烈的募集作用。

缺点:卵子质量一般,内膜不够同步。

4.拮抗剂方案

优点:治疗时间和就诊次数都会减少。一般拮抗剂方案10天左右就可以完成,比长方案少1-2天时间,周期短。并发症较少,可以减少卵巢过度刺激综合征发生,提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性,特别适合多囊患者和高龄女性。

缺点:影响新鲜周期的子宫内膜容受性,因拮抗剂影响黄体功能,移植后需要加大黄体支持力度。

5.微促方案

优点:特别适用于卵泡很少的患者,减少患者的不适感及卵巢过度刺激风险,安全性高。

缺点:大多胚胎不能当月移植,获卵数少,可移植胚胎数相对就少,可能导致需要数个周期取卵,也可能会延长某些患者的治疗时间。

6.自然周期

优点:不使用任何促排卵药物,不会影响内分泌和子宫内膜。

缺点:自然周期取卵成功几率偏低,很难捕捉得到合适的取卵时间。只有一个卵泡的时候,容易发生取不到卵、卵子受精障碍、不卵裂、没有可用胚胎等。

7.黄体期促排方案

优点:反复失败的患者可以作为后期尝试,不会出现早发LH峰,避免卵子提前老化,做其它方案反复出现早发LH峰的患者可以选择这一方案,适合肿瘤患者紧急促排卵,可以缩短取卵时间也不耽搁肿瘤的治疗。

缺点:有时候会出现边促试管促排方案的优缺点大评比,总有一款适合你排边出血的情况,例如卵泡已经够大但是孕酮已经下降。

虽然促排方案都有各自的特点,不过也不能断定某种类型的人群,就一定适合某种方案,只是增加了一点成功的倾向性,在具体治疗过程中,还要考虑经济因素,时间安排,既往病史等等。医生们对各个促排方案的认识也不完全一样,针对不同患者,不同的医生给出的建议也会有差别。