孕38周时，肚子痛且拉不出屎，可能是便秘、临产等原因。1. 如果仅是拉不出屎，且无破水、见红等迹象，可能是便秘。在怀孕晚期，子宫增大可能压迫直肠导致便秘。建议平时多喝水、适量运动，多吃蔬菜水果，必要时可在医生指导下使用药物缓解便秘。2. 若孕38周时出现阴道内液体流出和阴道出血等症状，考虑为临产。由于38周为足月，随时可能生产。部分女性在临产时会有拉大便的感觉，伴随腰酸腰胀等不适。此时应及时就诊，以免影响母婴健康。孕38周时肚子痛拉不出屎，需引起重视，症状严重时应尽快就医。